[간호] 심장질환조사

`심장질환조사`

1.심부전

심부전은 매우 흔한 질환으로 인간의 수명이 증가함에 따라 발병률이 높아지고 있다. 유럽에서는 70세 이상 환자에서 입원 원인의 70% 이상을 차지하고, 미국에서는 약 5백만 명의 사람들이 심부전 증상을 가지고 있다고 추정된다. 65세 이상 100명 중 1명이 심부전으로 진단되고 있고 매년 55만 명이 새롭게 진단되고 있다. 오늘날 심부전은 65세 이상에서 가장 흔한 입원의 원인이 되고 있으며 전체 입원율의 10% 정도가 이에 해당한다. 의학의 발전으로 전체 생존율이 높아지고 있지만 심부전의 발병은 꾸준히 증가하고 있다.
심부전은 하나의 질병이라기보다는 다양한 원인질환에 의해 발생하는 심장기능장애에 따른 증상을 동반하는 임상증후군을 말한다. 임상적으로는 심근의 수축기능이나 이완기능의 장애로 인해 운동 시 호흡곤란, 기좌호흡(좌위호흡) 및 부종, 경정맥(목정맥)압의 상승 등과 같은 울혈증상과 피로, 운동 능력의 저하 등 심박출량 저하에 따른 증상을 동반하면서 심비대, 제3심음의 청진과 같은 심장기능 이상의 소견을 보인다.
심부전은 고정된 임상양상을 나타내기보다는 심근의 기능이 점진적으로 변화하여 심장 외에 신장(콩팥), 폐, 간, 자율신경계, 면역체계 및 혈관의 내피세포까지 영향을 미치는 전신질환으로 점차 진행하고, 결국에는 심부전의 악화나 급사 등으로 이어지기도 한다. 심근기능 이상으로 인한 혈압과 심박출량의 저하를 보상하기 위해 여러 기전이 이용되며 호르몬의 활성화뿐만 아니라 심실의 확장, 재성형과정 등이 관여한다. 그러나 이러한 보상기전은 일시적인 혈압이나 심박출량의 유지에는 영향을 미칠 수 있으나 장기적으로는 심부전이 진행된다.
뉴욕심장학회가 제시한 분류방법에 따라 4단계로 나뉜다. 이 분류는 조금 힘든 활동을 하는 동안 경험하는 증상들을 바탕으로 한다. 단계1는 …

2.협심증

3.심근경색