분만과 산모의 적응(분만과정, 산후우울증과 적응)

분만과 산모의 적응(분만과정, 산후우울증과 적응)

1. 분만

분만은 진통이라고 부르는 자궁근육의 무의식적인 수축으로부터 시작된다. 진통의 시작에서부터 신생아 출산까지의 시간은 초산부의 경우 약 14시간 그리고 경산부의 경우에는 약 8시간 정도이나 임산부에 따라 그 변이가 매우 크다.
분만 제1단계는 자궁수축의 개시로부터 시작하여 자궁경부가 완전히 열릴 때까지(자궁경부가 약 10cm로 확장될 때까지)의 기간으로 가장 긴 시간이 요구된다. 제2단계는 자궁경부가 완전히 열린 다음 진통과 복압의 작용으로 태아를 출산할 때까지이다. 그리고 제3단계는 태아의 분만으로 시작하여 태반의 방출이 이루어지는 동안으로 보통 5~10분이 소요된다.
분만과정 동안 여러 가지 합병증이 발생할 수 있다. 문제가 되는 합병증으로 분만 제1단계에서의 산모의 질 출혈(vaginal bleeding) 태아의 비정상적 심장박동, 태아의 크기와 골반 열림 정도 사이의 불균형 혹은 비정상적인 태아위치 등이 있다. 이러한 모든 분만합병증들은 정상 분만을 어렵게 하고 자주 제왕절개 수술을 요한다.
어머니의 심리적 상태는 분만과정에 영향을 준다. 안정된 성격과 임신에 대한 …