심장압전

REPORT 김승민 Cardiac Tamponade 심장 압전 1. 정의 심장을 구성하고 있는 심낭은 심장전체를 보호하기도 하며, 심장이 제 위치를 자리잡고 있는 것을 도와주는 역할을 한다. 심장 압전이란 것은 심장의 구성 성분 중에 하나인 심낭에 수액이 고여있어 심장 자체가 압박 받는 것을 의미한다. 하지만 심장 압전의 원인이 종양에 의한 것 이라면 수액이 고여있지 않더라도 발생할 수 있다. 심장의 압전이 발생하면 호흡곤란이나, 심한 복통, 피로감을 느끼기 때문에 응급상황이라고 할 수 있다. 종양에 의한 심장 압전은 주로 폐암, 유방암, 백혈병, 림프종이나 흑색종이 심장의 심낭 내로 전이가 되었을 때 나타나게 된다. 특히 심장 압전은 종양이 크거나 그 안에 수액의 양이 많아 질수록 심해진다. 2. 원인 1) 악성종양이나 악성종양의 치료법 2) 요독증 3) 급성 심근경색(Heparin 사용시) 4) 심장손상 5) 결핵 3. 진단검사 심장 초음파 흉부 X-선 촬영 증상관찰 도플러 초음파 심전도 심막천자 증상이 나타나면 응급상황임을 의미하므로 확진을 위하여 검사를 받아야 한다. 먼저 X-ray 는 심장의 얼마만큼 커져있는지를 알아보고, 심전도를 통하여 수축이 제대로 이루어 지고 있는지를 보아야 한다. 또는 비 침습적이면서 심장압전을 가장 간단하고 민감하게 사용할 수 있는 심장 초음파를 이용하여 심장 압전의 여부를 알 수 있게 된다. 4. 증상 징후는 목정맥의 팽창, 저혈압, 심음감소, 빈호흡, 말초맥박이 약하거나 없는 것, 흡식시 급격하게 떨어지는 맥박(기이맥, pulsus paradoxus), 좌심방압 감소, 심낭성 마찰음(pericardial friction rub) 등이다. 환자는 불안하고 안절부절 못해하며 똑바로 앉아 있거나 앞으로 기대어 앉는다. 피…
징후는 목정맥의 팽창, 저혈압, 심음감소, 빈호흡, 말초맥박이 약하거나 없는 것, 흡식시 급… 5. 치료법 2) 원인 질환 치료 6. 중재