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REPORT 김승민 Crohn`s disease(크론즈병) Ⅰ. 서론 배가 아파 입원한 장명은님은 혈변을 보고 구토증상을 보이며 빈혈에 식은 땀까지 흘리고 있다. 여러 검사 결과 대장암이나 Crohn`s disease와 같은 염증이 발견 되었다. 그래서 우리는 장명은님의 병을 확실히 알기 위해 Crohn`s disease를 자세히 조사해 보았다. Ⅱ. 본론 1. Crohn`s disease 장의 전층을 침범하는 만성 재발성 염증성 질환이다. 처음에는 이 질환이 말단 회장만 침범한다고 보았으나 최근에는 구강에서 항문까지 모든 소화기관을 침범하는 것으로 보고 있다. 1) 병태생리 병이 진행되면 염증이 장벽의 전층을 침범하고, 주위 림프샘은 물론 장간막까지 침범하기도 한다. 병이 진행되면 점막은 결절화되고, 장의 점막은 비후된다. 점막은 또한 궤양의 결과같이 자갈모양으로 보인다. 누공, 열구, 농양이 형성되기도 한다. 직장이나 대장의 조직검사 시 육아종이 발견될 수 있다. 질환이 만성화가 되면 섬유화와 장폐색이 나타탈 수 있다. 2) 임상증상 질병이 진행되면 간헐적으로 나타나던 우측 하복부 통증, 설사, 체중감소 등이 지속된다. 배변 시나 걷고 앉아 있을 때 통증이 심하고 배변이나 가스 배출 후 완화 된다. 설사는 수분 및 전해질 불균형, 영양장애, 흡수불량과 지방변을 발생 시킨다. 지방변과 설사가 지속되면 체중감소, 식욕부진, 통증, 빈혈, 허약, 피로, 대사성 장애 등을 초래한다. 수술이나 점막 결손으로 담즙산과 비타민 대사부진이 초래된다. 염증이 있으면 발열, 복통, 백혈구 상승 등이 발생하고 소장폐색이 없으면 오심과 구토는 심하지 않다. 3) 합병증 장천공, 폐색, 감염, 누공형성, 균열, 출혈, 직장 항문의 열상, 농양 등이 있다. 직장과 질의 벽이 얇아져서 직장-질 누공실금, 요로 감염 등이 올 수 있다. Crohn`s di…
장천공, 폐색, 감염, 누공형성, 균열, 출혈, 직장 … 4) 치료 ① 지사제