[배설장애] 배설장애의 유형(유뇨증, 유분증), 배설장애 원인(배설장애요인), 배설장애아동의 상담적 접근(유아기 배설장애아동상담)

배설훈련과 관련해서 심리적인 요인을 더 강조하고 있다. 심리적 요인 중에는 아동의 배설행동에 대해 부모가 지나치게 예민하게 반응하고 심하게 부담을 주거나 처벌을 하게 되면 수치심이나 좌절감과 함께 긴장과 불만이 커지면서 유뇨 유분증상이 나타날 수 있다. 또한 엄마에 대한 애정욕구가 저지되었을 때 욕구불만과 함께 주위를 끌기 위한 퇴행현상으로 나타나거나 또는 불만이나 적개심이 있는 대상에게 대항하거나 보복의 심리로 배설장애가 출현할 수 있다.

III. 배설장애아동의 상담적 접근

배설장애아동의 특성을 보면, 정서적으로 쉽게 긴장하고 예민하며, 성격적으로 지나치게 의존적 내향적이고, 자발성이 부족하며, 억울형의 성격특징을 가지고 있다. 또한 대소변 훈련에 대한 성취감이 없기 때문에 자신감이 부족하며, 배설훈련의 실패로 부모와의 관계에 갈등 불만이 있거나 또는 대소변의 실수로 친구로부터 놀림을 받거나 배척당하기도 한다.
배설장애아동이 부모와의 갈등을 해소하고 배설훈련의 실패로 인한 수치심과 좌절감을 소거하기 위한 심리적 상담으로 우선 부모상담을 통해 대소변훈련을 너무 서두르거나 강제로 진행하지 말고, 유아의 배설물에 대해 부정적인 감정을 주는 행동은 삼가야 한다고 조언한다. 또한 부모에 대한 애정결핍과 욕구불만으로 인해 용변실수를 하는 경우에는 배설훈련 이전에 부모로부터 사랑과 관심을 받고 있다는 확신을 아동에게 심어 주는 것이 중요하다.
따라서 용변에 실패했을 때에는 `앞으로 잘 할 수 있을 것`이라고 격려해서 좌절감과 수치심을 덜어 주고, 성공했을 때에는 즉시 잘했다고 칭찬해서 아동이 부모로부터 사랑과 신뢰를 받고 있다는 확신을 갖게 한다. 그리고 이 시기의 이동들은 모방능력이 뛰어나기 때문에 다른 아동의 배변하는 모습을 보여 주게 되면 그대로 따라 하면서 자연스럽게 배울 수 토 있다.
배설장애아동의 치료는 개별 심리상담과 함께 약물치료 및 행동수정기법이 사용되고 있으며, 일반적으로 행동수정기법이 더 효과적인 것으로 알려져 있다.

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