Preterm Birth

Ⅱ. Antepartum Management
1. Preterm ruptured membrane
* risk factor for PPROM
: preceding preterm labor, occult amnionic fluid infection, multiple fetuses, abruptio placentae
* management : expertant management and active intervention(corticosteroid, antimicrobial agent, tocolytic agent etc.)
- 궁극적으로 neonatal survival에 영향을 주지 못한다.
* 2nd trimester ruptured memb.
- maternal risk : ut. infection
- infant risk : pulmonary hypoplasia and limb compression deformities(due to oligohydramnios)
- prognostic factor : AFV and fetal age(24주 이후에는 pulm. hypoplasia가 없다.)
2. Intentional delivery
* rationale : infection을 줄이고 기다리는 동안의 uncommon fetal death를 막기 위해 어차 피 PPROM과 labor 사이의 interval 짧다.
(1) Overt chorioamnionitis : chorioamnionitis 진단되면 delivery 유도해야 한다. 그러나 불 행히도 fever 외에는 만족스러운 indicator가 없다.
(2) Antimicrobial therapy …(생략)