FACTORS IN THE DEVELOPMENT & REGULATION OF AIRWAY INFLAMMATION

LATE-PHASE REACTIONS & ASTHMA: EARLY EVIDENCE FOR
INFLAMMATION IN ASTHMA
흡입된 알레르겐에 대한 late asthmatic reponse들은 천식의 주 양상인 기관지 반응의 증가와 동반된다. 만약 late response가 특별히 심하다면, 이는 야간에 반복되는 천식발작을 가져오게 된다. 이러한 임상적 관찰들은 흡입된 알레르겐이 immediate & late response를 끌어낼 뿐만 아니라, 항체와 연관해서 기도의 성상을 바꿈으로써 천식을 더욱 심하게 한다는 것을 제시해주었다. 따라서 흡입된 알레르겐에 대한 acute allergic reaction의 개념과 중요성이 바뀌었다; 알레르겐은 급성 기관지 경련뿐만 아니라, 기관지 과민반응과 천식 악화까지 이어지는 일련의 기도 내 사건들을 개시한다.
비만세포는 알레르겐에 의해 활성화되면 히스타민을 분비하는데, 히스타민이나, 브라디키닌, 또는 PG E1이 스스로 LPR를 일으킨다는 증거는 없다. 차라리, 기도 내로의 cellular recruitment가 주 요인으로 보인다.
이러한 cellular factor들을 밝혀내기 위해, 기도에서의 direct sampling이 필요한데, fiberoptic
bronchoscopy와 lavage는 천식 연구에서 중요한 기술적 이정표가 되었다.

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