MR환자에 대한 간호실습보고서

1. 기초자료
· 이름 : 이 OO · 나이 : 38 · 성별 : 남
· 입원일 : 04.12.29 · 병동 : 32병동 (만성질환) · 정보제공 : 父

가. 일반적 개인력
· 출생지 : 강원도 철원군 · 현 거주지 : 강원도 철원군
· 직업 : 무직
· 교육정도 : 중졸
· 경제적 상태 : 下
· 종교 : 기독교
· 결혼상태 : 미혼
· 군대 : 면제

나. 간호력
· 진단명 : MR (Mental Retardation, 정신지체)
· 주 문제 : ① Violent Behavior(가족에게 이유없이 폭력적 행동 보임.)
② insomnia
· 과거 및 현 병력 : 상기 환자는 어릴 때부터 정신지체 증상을 보여 왔고 80년도 초 정신지체 장애 2급을 받았으며 중졸 후 공장에서 약 2년간 일을 했다. 공장에서 퇴근 중 20세경 버스에 치이는 TA 후 MR과 TA가 겹치면서 난폭해지는 증상을 보여 왔다. 2000년경 갑자기 부모, 형제 못 알아보고 Violent Behavior 보여서 타병원에 약 7~8개월 정도 입원했었다. 퇴원 후 임의로 med를 감량했었다. 마루에 멍하니 하루 종일 서있고 말 걸어도 대답이 없어서 2002.10. 본 병원에 입원했었다. 본 병원에는 이번이 3번째 입원이다.