Gallstone(담석)에 대한 연구

1. 임상증세
a. asymptomatic cholelithiasis
b. chronic cholecystitis
c. acute cholecystitis
d. cholecystitis의 합병증
e. CBD내로 stone migration에 의한 증세

2. Asymptomatic cholelithiasis의 치료
a. asymptomatic cholelithiasis 환자의 매년 1-4%에서 담석증에 의한 증세가 발생한다.
b. 암의 발생률이 높은 calcified porcelain GB와 당뇨중 환자, sickle cell anemia, large gallstone,transplantation 시행전 환자 등에서 예방적 담낭절제 술이 고려된다.
c. Natural history of gallstone
㉠ 매년 asymptomatic gallstone 환자의 1-2%에서만 biliary colic를 동반한 symptomatic으로 변한다.
㉡ symptomatic biliary colic 환자의 3-5%에서만 매년 acute cholecystitis, cholangitis 등의 합병증을 일으킨다.
㉢ asymptomatic 환자에서 biliary colic 없이, 응급수술을 시행해야 하는 합병증을 일으키는 경우는 0.5%/year 미만이다.
㉧그러나 최근 수술후 이환율 및 합병증이 낮은 복강경 담낭 절제술이 보편화됨에 따라, 향후20년 이상 생존 가능성이 있는 환자에서 당뇨 등의 동반질환이 있을 때, 예방적 담낭 절제술의 적응증이 넓어지고 …