장기이식의 윤리

2. 장기이식의 분류
장기이식은 장기를 한 개체에서 제거하여 그것을 다른 개체에게 심어주는 행위로 정의 된다. 따라서 장기이식에는 세 가지 요소가 관련 되어 있다. 첫째는 이식되는 ‘장기’요. 두 번째는 그 장기의 공급자요, 마지막은 그 장기의 수요자이다. 장기 이식의 윤리적 정당성은 물음은 이 세 요소와 상관하여 다루어질 수밖에 없다.
장기이식은 일차적으로 교환되는 장기가 무엇이냐에 따라 수혈과 신장∙심장∙간장∙췌장 이식 등으로 분류될 수 있다. 하지만 이러한 분류는 장기이식의 윤리성을 다루는 데 큰 도움이 되지 않는다. 우리는 눈을 장기 기증자와 장기 수혜자에게로 돌려야 한다. 이식 받는 장기는 어떻게 얻어지는가? 라는 물음에서 장기기증자는 누구인가(who)그리고 장기가 어떻게(how)얻어지는가? 하는 물음이다. 이 두 물음이 바로 장기이식의 윤리성을 다루는 데 있어서 핵심적인 논쟁거리가 된다.
그러면 첫 번째의 ‘누구’의 물음부터 살펴보자. 이식되는 장기는 누구에게서 얻어지는가? 여기서 ‘누구’의 외연에 포함되는 자는 크게 네 가지로 분류 가능하다. 첫째는 자기 자신이다. 피부이식 수술과 같이, 나의 …