천식(Asthma)

◈ Treatment
1) Principle
① Elimination of causative agents or provocative factors
② Desensitizing or immunotherapy
③ Preventive therapy
④ Pharmacologic therapy
cf) Aggressive therapy Indications (-severe obstruction)
∙presence of pulsus paradoxus
∙use of accessory muscles
∙marked hyperinflation of the thorax

2) Bronchodilators
① β-Adrenergic drugs
󰋎 기전 : mast cell의 β2 receptor에 작용, cAMP상승, bronchial dilation
󰋏 Drugs ▷ Nonselective : Epinephrine - acute attack시, α,β agonist
Isoproterenol - most potent group
Isoetharine - β2 에 sensitivity가지나 약하다.
▷ β2 selective : 부작용이 적고 작용시간이 길다는 장점을 가짐.
Resorcinol (metaproterenol, terbutaline)
Saligenin (albuterol, salbuterol ..)
󰋐 Inhalation : 대개의 약제가 이 형태로 나와있으며 parenteral에 비해 효과의 차이가 적음.
󰋑 Inhaler 사용에 관한 환자의 교육
: 먼저 잔기량을 모두 내뱉게 하고 천천히 약을 들여 마시기 시작하여 거의 total lung
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