협심증과 심근경색 (ap,Mi)angina pectoris and Myocardial Infarction

협심증 (angina pectoris) 정의 협심증은 혀혈성 심질환의 한 유형으로 치사율이 매우 높은 급성 심근경색증으로 악화될 수 있다는 점에 항상 유의해야 한다. 허혈이라 함은 ‘부적절한 혈액 관류로 산소의 결핍이 초래된 상태’를 말하고, 허혈성 심 질환이라 함은 ‘다양한 원인으로 산소의 공급과 수요사이의 불균형이 생겨 심근 기능의 장애를 초래하는 상태’를 통 털어 말한다. 운동, 흥분, 과식이 통증 발작의 3대 요인이므로 일상생활에 세심한 주의가 필요하다 치료 a.진단검사 심전도 심장초음파촬영술 동맥조영술 b.투약 혈관차단제, 베타-아드레날린 차단제, 칼슘차단제 c.중재 PTCA;percutaneous transluminal coronary angioplasty -죽종성의 반점을 압박하여 관상혈관벽을 기계적으로 확장시키는 것. intralvascular stenting PTCA후 재협착과 갑작스런 폐쇄를 예방하기 위해 임상적으로 가장 널리쓰이는 방법. d.외과적 관리 CABG;coronary artery bypass graft 간호 a.간호사정 주관적 자료: 질병에 대한 환자의 지식, 위험요인의 존재여부, 혈관통에 대한 지각 객관적 자료: 흉통이 나타났을 때 환자의 행동과 활력징후 변화, 심장리듬의 변화 b.중재 안위증진: 통증내성을 감소시키는 원인을 진단한다. long acting:nitroglycerin, medium-and long acting: 베타 아드레날린 차단제 조직관류증진:과도한 피로를 피하며 어지러움, 호흡곤란, 흉통이 나타나면 즉시 활동을 중지한다. (활동과 휴식증진) 환자교육: 지나친 불안과 통증이 없어야 학습이 가능하다. 불안감소와 안녕감:심리적 긴장은 혈액 속 에피네프린을 방출하여 혈관수축을 일으킨다. 따라서 환자는 긴장을 최소화하여 생활 환경에 수용하도록 지속적인 도움이 필요하다.