성인간호학-위암케이스

1) 가족력
① 가족 구성원 : 아들 둘과 4명의 딸들이 있으며 현재는 다 결혼을 했으며, 큰아들과 같이 살고 있다. 손자 소녀들을 다 합하면 15명이 된다.
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② 환자에게 가장 영향을 줄 수 있는 사람 : 보호자(남편)
③ 건강문제에 영향을 주는 가족 습관 : 가족들이 조금 짜게 먹는 경향이 있다.
④ 유전성 질환 : 특별한 유전적 질환은 없음.

2) 과거 건강력
① 과거질환 : 없음
② 입원경험 : 없음
수술경험 : 없음
③ 약물에 대한 알레르기나 부작용 : 특별한 약물에 대한 알레르기 반응은 없음.

3) 현병력
① 입원전 부터 입원까지의 상태
: 입원전에는 특별히 아픈곳은 없었으나 가끔식 식후 속이 답답함을 느끼곤 했었다.
그 외에는 불편한 사항은 없었음
② 입원시 부터 현재까지의 경과
: 입원후 현재 위 절제술을 받으시고 금식을 하고 있는 상태라서 처음 입원했을시 61kg에서 56kg 상태이다. 그리고 수술로 인하여 수술부위의 통증을 많이 호소하고 있는 상태이다.

4) 주증상
: 수술 당일과 그 다음날은 수술 부위의 통증과 복부통증을 호…