공황장애

(4) 그러한 원인이 어떻게 현재 문제로 나타나게 되었는가?
로샤 검사에서 보듯 어린 시절의 결핍되고 부족한 환경 속에서 자아의 내적 자원이 충분히 갖춰지지 못한 상태에서도, K씨는 심리적 어려움의 부인이라는 전략을 갖고 나름대로 고군분투하며 가정을 이루고 직장생활도 잘 해왔다. 하지만 주관적으로는 늘 힘겹고 고되게 느껴왔으며, ‘내가 여기서 무너지면 어떻게 하나, 통제를 상실하면 어떻게 하나’ 하는 불안감과, 어린 시절부터 내재되어 온 ‘죽음에 대한 불안감’이 지속적으로 K씨를 괴롭혔을 것으로 생각된다.
그러한 가운데 직장에서 무리한 작업을 며칠간 지속했던 일이 K씨가 견뎌낼 수 있는 스트레스 역을 넘어서는 수준이었고, 이것이 심리적 어려움을 부인하고 신체적인 면에 초점을 두는 경향과 맞물려 첫 공황발작이 발생하게 된 것으로 추측해 볼 수 있다. 또한 아버지가 심장마비로 사망한 나이인 40세에 K씨가 이르렀다는 사실도, 이러한 두려움을 증폭하는 한 가지 조건화 요인으로 생각된다.
(5) K씨를 어떻게 치료할 것인가?
① 교육
인지행동치료 모델에 근거하여 보면, 우선 공황장애에 대한 인지행동적 모델과 앞으로의 치료 방향…(생략)