강박장애

2. 원인

1) 생물학적 요소
(1) 신경전달물질
① serotonin
- 충동성, 자살, 공격성, 불안, 사회적 지배(social dominance), 학습에 관여함
- serotonin의 문제로 인한 강박증상의 형성에 관여한다는 가설
- 현재연구는 serotonin 수용체의 효현제와 억제제를 사용한 연구가 활발히 이루어지고 있다.
② cholinergic
③ dopamine의 조절실패
- 장기간의 각성제의 투여로인한 증상의 악화
- 치료전 뇌척수액의 HAV(homovanillic acid)의 수치가 높은 사람의 예후가 좋다.
- SSRI에 dopamine 차단제를 첨가하면 치료효과 증가함
(2) 뇌-영상 연구
- 미상엽의 크기가 양측 다 감소되어있는 것이 발견됨
(3) 유전학적 연구
일란성 쌍생아의 경우 이란성 쌍생아의 일치율 보다 유의하게 지속적으로 높게나왔으며, 강박장애 가족의 35%에서 이 질병을 갖고 있다.
(4) 기타 생물학적 소견
① 우울증과 공통점이 많음(REM 잠복기가 감소됨)
② 비특이적인 이상뇌파 많이 발생함
③ 강박증환자 1/3 정도는 DST 분비억제와 clonidine 주사에 의한 성장 호르몬비가 감소
2) 행동주의적 요소
① 학습이론
강박사고와 관련된 불안이 어떤 특정 행동에 의해 경감됨을…