간호중재보고서 - 전해질 불균형

① 고Na혈증, 수분부족 : ㉮심한 저혈량증이면 등장성 식염수(또는 1/2 식염수)주입, ㉯경증 저혈량이면 1/2 식염수, 또는 5%DW, IV
② 고Na혈증, 정상수분 : ㉮구강으로 다량의 수분섭취, ㉯5%DW IV
③ 고Na혈증, 고혈량증 : 5%DW + loop 이뇨제(예 : furosemide)

7) 간호진단⋅계획 및 간호중재
간호목표 : 말초부종⋅욕창⋅합병증 방지, 신체 외상을 방지한다.

(1) 진단적 간호계획
① 활력징후, 혈압, 체중, 섭취량과 배설량, 갈증, 입⋅혀⋅구강점막, 의식수준, 감각수준의 변화, 수분 섭취량, 섭취하는 음식과 Na+포함 정도, 약물복용, 요 비중을 사정한다.
② 울혈성 심부전, 폐부종의 증상⋅증후를 관찰한다. 수분과다로 인한 심장부담으로 울혈성 심부전, 수분과다와 갑작스런 삼투압 상승으로 인한 폐부종과 호흡정지는 사망의 원인이 된다.

(2) 치료적⋅교육적 간호계획
① 고Na혈증 정도에 따라 치료를 실시한다.
고Na혈증은 서서히 교정해야 한다. 왜냐하면, 급격히 교정되면 세포외액 삼투압(ECF osmolarity)감소로 뇌부종이 발생할 수 있기 때문이다. 그러므로 1mEq/l를 넘지 않아야 하고, 수분부족, 총 …