위암(Stomach cancer)

국소적인 위암의 경우에는 위의 기능을 조금이라도 유지하기 위해 부분적 위절제술이 선호되나 위암이나 Zollinger-Ellison 질환 시는 위를 완전히 제거하기도 한다. 전이가 의심될 때에는 주위의 림프절까지 모두 제거하는 근치 위 절제술을 시행한다. 이때 식도는 십이지장이나 공장과 문합된다. 또는 결장의 일부분이나 공장을 식도와 소장 사이에 연결하여 위장관을 연결시킨다.

7. 간호

(1) 수술 전 간호
① 영양
위암이나 장기적인 유문폐색을 가진 대상자는 흔히 영양실조 상태이므로 수술 전 영양결핍을 교정할 필요가 있다. 총 비경구 영양이 수술 전 5-10일간 제공될 수 있다.
② 대상자 교육
호흡을 제한하는 광범위한 복부절개는 위수술을 받은 대상자에게 수술 후 호흡기 합병증의 위험을 높인다.
그러므로 수술 전 심호흡 및 기침에 관해 우선 교육해야 한다. 위 수술 후 대상자들은 대부분 며칠 동안 비위관을 삽입하고 있게 된다. 이는 수술 후 장의 연동운동 감소와 위장관의 분비물이 정체되어 초래되는 복부팽만감을 완화시키고, 외상 및 봉합선에 미치는 압력을 예방하기 위해서이다. 대상자들에게 연동운동이 회복되기 전까지 비위관이 삽입…