교환수혈과 인공호흡기

교환수혈
신생아 용혈성 질환등에 의해 심한 과빌리루빈 혈증이 생기면 핵 황달 등 신생아에게 심한 합병증이 초래될 수 있으므로 과도하게 증가된 혈중 비포합 빌리루빈을 제거항고 용혈을 일으키는 적혈구 항체를 제거하기 위하여 교환수혈을 시행한다.

@목적
① 혈중 빌리루빈 수준이 위험수위 이상으로 축적되는 것을 예방한다.
② 핵 황달을 예방한다.
③ 용혈성 질환인 경우 용혈로 인한 산물의 축적을 예방한다.
④ 헤모글로빈 수준을 상승시킨다.
⑤ 독성 대사산물을 제거한다.
⑥ 산독증, 패혈증, 범발성 응고장애(DIC)를 치료한다.

@교환수혈의 부작용과 예방
1. 형 부적합 수혈에 의한 shock - 정확한 혈액형 검사
2. 속도 부적응에 의한 shock - 1화 사혈 2분/ 수혈 2분
정맥압 측정
기록 정확
3. 과중부담에 의한 심 장애 - 속도 주의
Ca gluconate 주입 서서히
정맥압 측정
ECG
4. 저 Ca 혈증 - Ca gluconate 주입
증상관찰
ECG
5. 고 K혈증 …