[간호학]신기능검사

신 기 능 검 사

(1) 혈액 검사
신장 기능을 사정하기 위해 가장 흔히 이용하는 검사는 혈청 creatinine 검사, 혈액요소질소 검사, creatinine청소율 검사 등이다. 이런 검사들을 일명 신기능 검사라고 한다.
(표 1-1)
① 혈청 creatinine 검사 (Serum creatinine)
creatinine은 phosphocreatine의 분해로 유리된 골격근의 대사 노폐물이다. 이 creatinine은 전적으로 신장에서 배설되므로 신기능을 평가하는 의미 있는 소견이 된다. 정상 혈청 creatinine 수치는 0.6~1.5mg/dL이나 성별과 개인적인 근육 특성에 따라 약간씩 차이가 있다.(대개 여성의 근육 크기가 작다.)
혈청 creatinine 수치는 BUN 수치와 달리 탈수, 영양불량, 간 기능과 같은 다른 변수의 영향을 받지 않으며, 오직 신기능장애만이 creatinine의 비정상적인 상승을 초래한다. 그러므로 신기능을 사정하는데 있어 BUN 수치보다 더 정확하다.
Nephron의 25%가 손상될 때까지 creatinine 수치는 정상을 유지한다. 그러나 nephron의 50%가 손상되면 정상 수치의 두 배로 증가하고, 75%가 손상되면 8배로 증가하는데, 이는 신부전증을 의미한다. 90% 이상 손상되면 혈청 creatinine 수치는 10mg/dL 이…