당뇨의 만성 합병증과 부갑상샘 관련질환

Ⅰ.당뇨의 만성 합병증

1)미세혈관 합병증(microvascular complications)
모세혈관의 기능 손상이 가장 흔한 곳은 망막과 신장이며, 이로 인해 당뇨병성 막막증과 당뇨성 신장증이 초래된다.
(1)당뇨병성 망막증(diabetic retinopathy)
당뇨병 진단 후 5~15년 안에 대부분 비증식성 망막증을 갖게 된다. 망막증에는 3가지 주요 단계가 있다.
①비증식성 단계
기저막이 두꺼워지고, 모세혈관의 투과성이 증가하며 모세혈관이 막힌다.
망막검진을 통해 모세혈관벽이 밖으로 늘어나는 미세동맥류, 미세동맥류에서의 수분이나 혈청 삼출물, 모세혈관벽의 약화, 망막내의 미세출혈 등을 발견할 수 있다.
②증식 전 단계
모세혈관의 퍠쇄 징후와 혈류 감소로 인한 망막의 반응이 나타난다.
출혈의 국소 허혈 부위를 볼수 있다.
시야의 변화가 있다면 이는 유두부종으로 인한 것이다.