부갑상선 질환

Ⅰ. 부갑상선 기능 항진증(hyperparathyroidism)

ⅰ원인 및 위험효인
부갑상선호르몬의 과잉분비로 고칼슘혈증, 저인혈증 발생.
여성>남성.
주로 40세 이상.
무증상, 권태, 근육허약, 기분저하 등 경한 증상 경험.
원인에 따라 원발성과 속발성으로 분류.
원발성: 단독양성 선종이 90%차지.
속발성: PTH에 대한 표적기관의 기능부전에 의해 발생.(주로 만성 신부전)

ⅱ병태생리
;PTH의 주요 기능은 정상적인 혈청 칼슘 수준의 유지.
-PTH의 과도 분비→계속적인 표적기관의 자극, 혈청 칼슘의 상승 초래→증가된
PTH는 골격계에서 뼈 재흡수 증가시킴→골감소증, 낭포성 섬유성 골염(낭종,골절) -PTH의 증가→사구체는 칼슘과 인의 재흡수, 중탄산 배설 증가시킴→혈청 칼슘
증가시킴. 신경계, 근골격계, 심장, 위장계, 신장에 변화 가져옴

ⅲ임상증상
-골격계: 뼈와 관절 통증, 척추.장골.늑골의 병리적 골절 및 진행성 만곡증, 뼈 낭종,
턱의 거대세포 종양, 관절의 과잉운동 등
-비뇨기계: 다갈증, 다뇨, 소변 속에 이물질 배설, 인산칼슘이나 수산염 …