간경화

3.병태생리
1)간세포의 담즙 배설 기능이 저하되거나 간세포의 괴사와 붕괴에 의해 간세포가 혼란해지 고 또는 모세담관의 파종에 의해 담즙 색소가 혈액 중에 열류해서 황달이 발생한다.

2)복수
①보통 문맥의 혈압은 100mmH₂O이지만 간경화의 경우에는 간조직의 섬유화에 의해 혈관 이 협착하거나 꼬여서 혈류의 극히 일부밖에 통과하지 못하게 되므로 혈압도 250~400mmH₂O로 상승한다.(문맥성 항진증) 그 결과 혈관 내의 수분이 혈관 밖으로 유출된다.
②혈청 단백, 특히 알부민 합성 능력 저하에 의해 혈액의 교질삼투압이 저하하고 혈액 중의 수분이 혈관 밖으로 쉽게 유출된다.
③영양상태의 저하에 의한 복막의 투과성 이상
④하수체 후엽의 기능이 항진하고 항이뇨 호르몬의 분비가 왕성하게 된다. 게다가 간 내의 ADH의 바활성화 작용 감퇴에 의해 혈액 중의 ADH 양이 증가하고 수분의 제내 저류가 촉진된다.

3)출혈경향(잇몸출혈, 비 출혈, 피하 출혈)
①간에서의 응고인자의 생산 장애, 비장 기능 항진에 의한 혈소판 저하에 이른다.

4)암모니아 증가에 의한 간성뇌증

4.병기
1)대상기와 비대상기
간경화…(생략)