신생아 간호

▷ 간호과정
#1. 체온유지능력이 미숙한 신생아와 관련된 체온유지능력저하의 위험성
<사정>
S - 없음
O 1.체중 3.380Kg로 미숙아 이다
2.Apgar Score 1분-6점 5분-8점이다
3.체온 35.6℃ 맥박 160회/분 호흡 62회/분 이다
4.Skin color는 Pinkish 하다

<목표>
신생아의 체온유지능력에 문제가 없다

<계획>
①신생아의 체온유지를 위해 infant warmer에 3시간 정도 둔다
②신생아의 보온을 위해 포로 싸주고 큰 수건으로 덮어준다
③신생아의 피부색깔을 지속적으로 관찰한다

<수행>
①신생아를 체온유지를 위해 infant warmer에 3시간 정도 두었다
②신생아를 보온을 위해 포로 싸주고 큰 수건으로 덮어주었다
③신생아의 피부색깔을 지속적으로 관찰했다

<평가>
체온 36.8℃로 정상범위이다
피부색깔이 Pinkish 하며 큰 이상이 없다

#면역력이 부족한 신생아와 관련된 감염위험성
<사정>
S - 없음
o 1.지속적으로 기저귀를 갈아주고 있다
2.하루에 한번 목욕을 시킨다
3.제대가 밖으로 도출되어 있다
<목표>
신생아에게 감염증상이 나타나지 않는다

<계획>
①첫 목욕시 태지를 완전히 닦아내지 않는다
②…(생략)