무의식 환자 간호

▣ 무의식 … 외상, 질병, 쇽, 또는 어떤 다른 이상으로 환자가 감각 자극에 반응하지 않는 비정상적인 상태
▣ 의식 수준 단계
① 기민상태 (alert) : 자극이 없어도 주위에 대하여 알고 있다.
② 무기력상태(drowsiness lethargy) : 자극을 주지 않으면 자고 있다
③ 둔감상태(obtunded) ; 잠에서 깨어나기가 힘들어서 심하게 흔들거나 아프게 해야
깨어난다.
④ 혼미상태(stunded) : 환자의 손톱 밑을 누르거나 아킬레스건을 꼬집는 등 고통스러운 자극을 주어야만 깨어난다.
⑤ 혼수(coma) ; 적당한 자극들에 대해서 반응하지 않는다.

1. 호흡기능 지지 간호
1. 사정
·호흡양상, 호흡율, 깊이 사정
·비효율적 호흡양상의 임상증상 : apnea, dyspnea, 호흡의 단축, 빠르고 얕은 호흡,
연장되는 호기, 청색증, nasal flaring, pursed lips,
휴골하 견축, 복식호흡과 흉곽확장의 변화
2. 기도유지
① 기도유지
기도유지 장애의 원인 ; 점액, 구토물, 배액의 흡입이나 손상에 의…(생략)