흉부외과 간호과정

1. 흉골 절제수술과 관련된 통증(10/8.수)
S: `여기가 죄다 아퍼..(가슴 흉골 절개 부위 가리키며)“
“밤 11시반에서 새벽5시 반까지 한7시간정도 자는데 한 3~4번은 여기가 아퍼서 깨. 잠을 잘 못자.”
“전에는 안아팠는데 수술한 후부터 둔하게 지속적으로 아퍼.”
“침대에서 누웠다가 일어날 때나 뒤척일때 더 아프지.”
“가슴이 주로 아프고 어깨, 팔 이런데는 아프지 않아.”
“어유.. 오늘은 저기 다른 환자나 할머니하고 얘기해.”
O - CAOD로 CABG 수술 받음(2003.9.28), 수술 후 현재 10일째
- 어른 손 한뼘 +4cm 정도의 수술 절개 흔적이 있다
- 통증과 피로를 느끼는 모습을 보이며 학생간호사가 접근시 귀찮은 표정과 약간 거부감을 보이신다
- 복도를 거닐며 운동하실 때보다 침상에 누워계실 때 더 아파보이심
- 진통제 Myprodol Cap 1Cap 3회/d, Tramadol Inj. 50mg 1AMP 1회/d 투여중
- 학생간호사가 다가가 운동을 격려하기 전까지 침상에 누워 지속적으로 피곤한 모습
G: 대상자는 1달이내에 통증이 없음을 말로 표현할 것이다
P ① 환자의 통증의 특성, 형태, 위치와 기간을 사정한다.
② 절개부위의 통증…