충수돌기염

2. 간호 및 수행

1) 사정
대상자들은 대개 심한 복통으로 입원한다. 간호사는 면밀하게 통증에 대해 사정하며(특히통증의 위치), 반동압통, 복막염에 대해서도 사정한다. 대상자의 활력징후, 수분과 전해질의 상태 및 검사실 자료 등에 대해서 주의 깊게 사정한다.

2) 간호진단
· 염증과 관련된 통증
· 구토와 관련된 체액 부족의 위험성
· 충수파열과 관련된 감염 위험성

3) 간호중재
① 통증조절: 진단이 확인될 때까지 진통제를 투여하지 않는다. 관장이나 완화제, 또는 복부에 열요법 적용은 천공을 초래 할 수 있으므로 절대 금기이다. 수술 전 통증의 특징이 갑작스럽게 변화하는 것은 천공을 암시한다. 수술 후에는 통증조절을 해 주어야 한다.
② 체액관리: 수분 균형을 유지하기 위해 정맥주입을 시작하며, 필요시 전해질을 첨가한다. 수술을 위해 금식한다. 구토를 하면 비위관을 삽입하며 섭취량과 배설량을 정확하게 측정해야하며 비정상일 경우 의사에게 보고한다.
③ 감염관리: 활력 징후를 규칙적으로 확인하여 충수가 파열되는 것을 의미할 수 있는 체온 상승, 맥박과 혈압의 변화 등을 면밀하…(생략)