산후 간호과정

#1
▶S.D : ① ` 목이 따끔따끔거려요.“
② “ 가래가 목에 가득 찬 것 같아서 답답해요.”
③ “ 의사 선생님께서 기침을 많이 해서 가래를 뱉어내라고 하시는데, 기침
을 하면 배가 울리고 아파서 잘 못하겠어요.“

▶O.D : ① IUP 40wks로 12월 3일 AM 8:34 3.8kg female baby via CPD C/S
실시
② 객담 때문에 호흡하는데 불편감을 느낌
③ 수술부위의 복부통증으로 인해 객담을 잘 배출시키지 못함
목에 붙어있는 객담으로 인한 불편감과 입이 마름을 호소함

▶A : 수술 후, 분비물로 인한 비효율적 기도청결과 관련된 비효율적 호흡양상

▶G
§ 목표 §
대상자는 호흡하는 데 불편감을 호소하지 않는다.
§ 기대되는 결과 §
대상자는 효과적인 기침과 객담배출을 실시할 수 있다.

▶P : ① 호흡양상을 사정한다.(호흡수, 리듬, 호흡 부속근의 사용, nasal
flaring...etc.)
② 24~48시간 동안 1~2시간 간격으로 호흡이 용이하도록 체위를 변경해주
고, 심호흡 및 기침을 하도록 환자를 도와준다.
⇒ 심호흡 : 하나…