수술 후 오심구토 간호과정

Introduction
수술 후 오심과 구토(이하 Post Operative Nausea and Vomiting: PONV)는 ‘작지만 큰 문제’로 불리우며 초기 마취시대에 75%의 발생률로부터 기술과 약제의 발전에도 불구하고 여전히 20~30%의 발생률을 보이고 있다.
PONV의 문제는 흡인과, 탈수, 전해질 불균형, 수술부위의 봉합 방해, 치료가격의 증가 등을 일으킨다. 치료의 가격증가 문제는 인건비와 약제의 공급 및 마취 후에 머물게 되는 시간이 길어짐으로써 나타나는 가격의 상승을 의미하고 이는 수술실의 스케줄에도 영향을 미친다. 또한 환자에게 있어 PONV이 미치는 큰 영향은 수술에 대한 부정적 경험의 인식이다. 수술 후 PONV는 환자에게 불안을 가중시키며 예상된 오심,구토는 후의 있을 법한 수술에 좋지 않은 기억을 남기게 된다.
이 연구는 PONV의 발생기전과 위험요인을 나열하고, 이를 중재하는 약제적 방법, 식단, 행동 중재를 서술하고자한다.
Pathophysiology
오심은 ‘구토할 것 같은 인식을 느끼는 것과 연관된 주관적인 불쾌감’이며 구토는 ‘상부 위장관의 물질이 입을 통해 강압적으로 뱉어내지는 것으로 복부 근육의 파워풀한 수축과 관련되는 것’으로 정의된다. 오심…