마취과적 합병증

1. 쉰 목소리, 인후통

기관내 삽관시 튜브의 자극으로 발생할 수 있다. 대부분 시간이 지나면 좋아진다.

2. 저혈압

마취에 따른 자율신경계 억제가 회복되지 않았기 때문에 저혈압이 오기 쉽다
대부분의 산모는 교감신경기능이 항진되어 혈관을 수축하거나 심박수를 증가하여 혈압을 정상으로 유지하나 척추마취 혹은 경막외 마취로 교감신경을 차단할 경우에는 보상이 되지 않으므로 혈압이 감소될 수 있다. 자궁혈류의 감소가 태아에게 미치는 영향은 감소의 정도와 기간 그리고 기존 자궁-태반의 순환상태에 따라 다르나 자궁혈류가 부적절하면 태아질식이 초래된다. 체외 변동, 투여 약제의 잔류 효과, 실혈의 보충이 불충분 할 때, 심부정맥, 저산소증, 대사성 산증, 전해질 이상 등이 원인이 된다.

● 치료 : ① 자궁의 좌측이동
② 빠른 수액공급
③ 정맥환류량의 증가를 위한 경한 Trendelenberg`s position
④ ephedrine의 정주 및 산소공급

● 예방 : ① 척추마취나 경막외 마취전 30분 이내에 1,000-1,500ml의 포도당이 함유되지 않은 전해질용 액을 주입
② 희석한 ephedrine을 준…(생략)