담석증 케이스

1. 담낭의 구조와 기능
(1) 담낭이 구조
ㆍ담낭은 7~10㎝ 정도의 서양배 모양의 기관으로 간은 아래쪽 움푹 들어간곳에 놓여있다.
ㆍ담낭관은 담낭에서 나와 간의 간담관과 합쳐져서 총담관을 이룬다.
ㆍ총담관의 담즙은 Oddi괄약근을 통해 십이지장으로 들어간다.
ㆍ간에서 만들어진 담즙은 담낭에 저장되었다가 이 괄약근의 수축과 이완이 일어날 때
십이지장으로 들어간다.

(2) 담낭의 기능
①담즙의 농축과 저장
ㆍ담낭은 50~70㎖의 담즙을 저장 할 수 있는데 간세포는 이 저장량보다 10배나 많은 600~1000㎖를 매일 생산한다.
ㆍ담낭점막은 물과전해질을흡수하여담즙을농축하고, 담즙산염, 콜레스테롤,lecithin과
빌리루빈 등이 포함된 담즙을 5~10배로 농축하여 담낭에 저장된다.
②담즙배설 조절
ㆍ지방이 소장으로 들어와 소화될 때 cholecystokinin이란 호르몬이 장 점막에 유리된다.
ㆍcholecystokinin은 혈류를 통해 담낭으로 들어가고 담낭벽에 있는 평활근의 수축과 Oddi괄약근의 이완을 일으킨다.
ㆍ미주신경의 자극 역시 담낭수축을 돕는다.
ㆍ십이지장과 공장에서 나오는 secretin이란 호르…