결핵병동 케이스 스터디

Ⅰ.서론
결핵은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 의해 야기되는 세계적으로 널리 분포되어 있는 감염으로 결절을 만드는 만성 전염성 질환이다. 결핵은 폐에 가장 흔히 침범하지만 신체 어느 부위의 장기나 조직에도 영향을 줄수 있다, 전형적인 병변은 중심에 건락성 괴사를 일으키는 국소성 육아종성 염증 반응이다. 이 결핵성 육아종을 결핵결절이라고 한다. 인체를 감염시키는 결핵균이 주 원인균이다.
결핵의 병변은 대부분 증식성 및 침출성 변화가 혼재해 있으며, 그 어느 쪽이 주된 것인가에 따라 증식성 결핵 또는 침출성 결핵이라고 한다. 증식성 변화의 특징은 특유한 육아, 즉 결핵결절의 형성이다. 결절은 중심부에 치즈처럼 되는 건락괴사가 많다. 그 주위에는 섬유성 피막에 의해 둘러싸인 결핵종을 형성한다. 일반적인 조직학적 소견은 유상피세포와 랑게르한스 거대세포가 증식해 있고, 또한 림프구 및 형질세포, 섬유아세포의 증식층이 그것들을 둘러싸고 있다.
침출성 변화는 그 모양이 처음에는 침출성염과 다르지 않지만 나중에는 자주 건락화되어 결핵 특유의 상태로 변한다. 건락화된 부분은 2가지 증세를 나타내는데, 하나는 건조하고 딱딱…