만성폐쇄성폐질환 (COPD)

1. 해부, 생리 및 병리
- 기관지 천식, 만성 기관지염, 기관지 확장증, 폐기종에서 발생하는 병리적 변화는 서로 다르지만 공통적인 것도 있다, 감염이나 과민 반응으로 진한 기도 분비물과 팽윤된 기도벽 그리고 불균등한 폐포의 환기가 생기는데 과대 팽창되는 폐포가 있는가 하면 어떤 폐포는 무기폐가 된다. 흉광 운동이 감소하며, 폐실질 조직은 점차적으로 파괴되어 폐의 신축성이 감소한다.
세기관지는 허탈 되며 기관지를 지지하지 못하게 되고, 폐이 신축성이 약해진다. 안정시 호흡과 폐활량은 줄어 들고 숨을 쉬기 힘들고 피로하게 된다. 대상자는 숨을 쉬기 위해 부속 근육을 사용하고 호기를 잘 하려고 입술을 동그랗게 만든다. 마지막으로 영구적인 폐포 환기 감소와 이산화탄소와 탄산가스 정체, 저산소증, 기관지 폐쇄로 인한 호흡성 산독증, 폐포공기포획, 무기폐 그리고 만성 근육 피로가 온다. 대상자의 상태가 나빠지면 심근 약화와 신장 기능장애, 모세혈관 투과성 증가, 다혈구 혈증, 식욕 부진 및 체중감소 등이 오고 이로 인해 저산소혈증은 더욱 심해지게 된다.
만성호흡성 산독증을 보상하기 위해 신체완충기가 많이 소모된다. 일상 생활의 긴…