자근근종 (uterine myoma) 케이스스터디

자궁에서 발생하는 종양 중 가장 많으며 35세 이상의 여성 중 20%가 자궁근종을 갖고 있고 유색인종 특히 흑인이 백인보다 많다. 어느 연령에도 발생되나 30-45세에 호발한다. 근종은 평활근세포에서 발생되므로 평활근종(leiomyoma)이 적합한 명칭이다. 근종은 임신의 심각한 합병증을 일으키고 폐경관리에 혼돈을 가져오며, 보다 심각한 부인암의 진단을 모호하게 할 수 있다. 근종은 거대한 크기로 자랄 수 있고 악성화 경향은 미미하며 대부분이 증상이 없어 주의깊은 관찰 이상의 별다른 치료가 없다. 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어들며 새로운 근종의 발생은 드물다. 그러므로 폐경기 이후에 그 크기가 증가하면 근종의 2차적 변성중 육종성의 변화나 폐경기후 난소 혹은 그밖의 장기에서 에스트로젠의 분비 과다를 의심해야 한다. 근종은 잘 발달된 피막으로 싸여져 결절(nodule)을 형성하고 있으며 종양의 단면은 은백색으로 반짝이며 마차 바퀴 묘양으로 뭉쳐있어 주위조직으로부터 잘 박리된다. 크기는 현미경적 크기에서 최대로 17.6kg에 이르는 큰 것도 있다.
2) 원인
원인은 결체조직이나 자궁 동맥혈관의 평활근 세포에서 발생할 수도 있지만 대부분은 …(생략)