부신피질 기능 저하증

1) 만성 원발성 부신부전(Addison`s disease)

(1)원인
만성결핵의 합병증/원인불명(70%)-자가 면역질환/신생종양/전분증/ 전신진균감염
(2)병태생리
->mineralcorticoid(aldosterone)/glucocorticoid(cotisol)/안드로겐의 분비 감소
알도스테론의 결핍
*Na＋의 배설증가-> 수분배설증가->세포외액량 감소->저혈압->심박출량,심장크기의 감소 ->순환성 허탈과 쇽으로 사망할 수 있음.
*K＋은 체내에 축적->칼륨이 7mEq/L 이상으로 상승되면 부정맥과 심장정지
glucocorticoid(cotisol)의 결핍
*glucocorticoid(cotisol)결핍->광범위한 대사장애발생
-저혈당, 글리코겐 부족 초래->허약, 식욕부진, 체중감소, 오심,구토
-심리적 장애(경한 신경증상~심한 우울증까지 변화)
-스트레스에 대한 저항력 감소
->(수술, 임신, 외상, 감염, 더운날 심한 발한)으로 인한 염분상실->Addison위기로 진전
-Cortisol의 결핍->과량의ACTH & MSH 분비증가(피부와 점막에 색소 침착을 증가)
안드로겐 결핍
-남성: 고환에서 안드로겐의 분비로 부족 증상을 나타내지 않음
-여성: 안드로겐을 부신피질에만 의존하므로 부족증상보임->겨드랑이, …