조기분만

7. 조기진통의 산전 처치
1) 조기 양막 파수가 동반된 경우
태아의 폐 성숙이 되었다고 판단되어지는 32주~34주 이후인 경우는 지켜보면서 분만을
시행할 수 있으며, 그렇지 않은 경우는 폐 성숙을 촉진시키기 위한 처치를 하면서 임신을
지속시키게 된다. 하지만 임신을 지속시키기 위한 처치를 한다고 해서 주산기 결과가 더
좋은 것은 아니며, 오히려 감염에 의한 합병증의 위험이 있다.
2) 임신 2기(14주~28주)에 생긴 양막 파수
일단 양수가 흐르면 산모에게는 감염의 위험성이 있으며, 태아에게는 폐 성숙 장애와 사 지의 기형적인 발달의 위험성이 있게 된다. 중요한 것은 남아있는 양수의 양과 태아의 임 신 주 수다. 임신의 주 수가 24주 이하에서는 생명을 지속할 능력이 미미하므로 유산을 고려해야 한다.
3) 양수 감염
양막파열에 의한 탯줄의 탈출 혹은 태반의 박리의 위험성을 제외한다면 가장 큰 관심사는
산모 및 태아의 감염이다.
일단 임상적으로 양수감염이 의심되면 즉시 분만시켜야 한다.
양수감염의 가장 믿을만한 지표는 산모에서 열이 38도 이상 오르는 것이다.
일단 양수감염이 있으면 신생아…(생략)