방귀와 변비 설사

임상의사로서 설사를 한다고 병원을 찾는 환자들을 자주 접하게 되는데, 대개 환자들은 자신의 경험에 따라 주관적으로 증상을 이야기할 뿐만아니 라 사람의 배변 습관은 개인차가 매우 크므로 설사를 호소하는 경우 평소의 배변습관에 얼마나 변화가 있는지를 알아야 한다.
대개 설사는 배변의 횟수 및 수분양의 증가 그리고 장운동의 증가를 이야기하는데, 가장 객관적인 평가로는 대변의 무게(정상인에서는 하루 100-200그람)를 측정하여 하 루에 250 그람이상일때 설사를 한다. 그러나 만성 설사환자에서 소량의 무른 변을 자주 보는데 이런 경우는 염증성 병변이나 대장내 종양을 의심할 수 있다.
과민성 대장 증후군 환자의 배변량은 정상이거나 약간 많은 정도이나 분비성설사나 흡수불량을 동반한 소장 또는 췌장 질환시는 하루 500-1000gm정도의 많은 양의 대변을 본다. 환자의 주증상이 설사인 경우에 증상이 급성인지 점진적이었는지, 변에서 악취가 나는지, 설사가 식사와 관계가 있는지, 밤에도 잠에서 깨어 화장실에 가는지, 최근 여행을 다녀 왔는지, 패류와 같은 해산물을 먹은 일이 있는지 등에 대하여 자세한 병력을 알아야 한다. 또한 설사를 유발할 …