급성 신부전과 만성신부전

만성신부전의 예방은 첫째, 치료 가능한 만성신장병의 원인을 찾아내어 이에 대한 대책을 세우고, 둘째, 만성신장병에서 신기능 소실을 악화시킬 수 있는 요인을 발견하고 이를 적절히 치료하며, 셋째, 만성신장병에 의해 이미 신부전이 발생한 경우 신기능 저하속도를 늦추는 일반적인 방침으로 구분할 수 있습니다.
첫째, 치료가 가능한 원인질환으로는 요로폐쇄, 악성고혈압, 약물에 의한 간질성 신장염, 고칼슘혈증, 통풍신, 신혈관협착 등이 있으며, 이를 찾아서 교정함으로서 더 이상의 신기능 소실을 막을 수 있고 일부에서는 신기능의 호전을 기대할 수 있습니다.
둘째, 신기능의 악화요인으로는 항생제, 조영제, 비스테로이드성 소염제 등 약제의 부주의한 사용, 탈수, 저혈압, 고혈압, 채액량의 증가, 심장기능의 저하, 요로감염, 요로폐쇄, 신혈관협착, 감염 및 수술 등에 의한 이화작용의 증가 등이 있으며 이에 대한 대책이 필요합니다.
셋째, 신기능 저하속도의 지연을 위한 노력으로는 단백질 섭취제한, 안지오텐신 변환요소 억제제의 사용, 인섭취 제한, 알칼리 투여, 항혈소판제의 사용 등이 있으나 향후 더 많은 연구가 필요한 실정입니다.