소아에 있어서 마취유도 (The induction of anesthesia in infants&children)

⑷ 마취유도의 방법
여러 가지 방법들이 사용될 수 있는데 환자의 나이, 동반된 질환, 수술의 종류, 마취의의 숙련도와 취향에 따라 선택될 수 있다. 빠르고 환아에게 겁을 덜 주는 마취유도가 선호되며 정신적으로 안정시키기 위해 환아가 마취유도 상황을 조절할 수 있게 한다. 예를 들어 마취의 무릎에 앉거나 간호원이 안거나 수술대 위에 앉는 것을 환아가 선택하게 하는것도 좋다.

① inhalation induction
안면 마스크에 의한 흡입 마취유도는 미국의 경우 소아마취에서 가장 흔히 사용되는 방법인데 대부분의 환아에서 상대적으로 빠르고 쉽게 마취유도를 이룰 수 있고 정맥카테테르 삽관보다 거부감을 덜 주기 때문이다.
마스크를 사용할 때는 `funny-smelling gas`or `smells like mommy`s perfume`등과 말을 온회하게 하는 것이 도움이 된다.
• choice of agents
Halothane은 타흡입마취제보다 덜 irritating하고 smooth induction을 할 수 있다. 단점으로는 혈액과 조직에 높은 용해도를 보이고 cardiac toxicity가 있다.
다른 마취제들인 enflurane, isoflurane, desflurane은 halothane보다 자극적이며 isoflurane마취유도시엔 5%의 환아에…