통증치료를 위한 T.E.N.S의 적용

* There are three branches of opioid peptides

최초로 발견된 내인성 opiate는 1975년 돼지 뇌에서 분리된 enkephalin이라는 작은 peptide로 미약한 진통효과를 가지고 있었다.

Proopiomelanocortin계는 뇌하수체에서 생산되어 stress에 대한 반응으로 혈액으로 분비되는 것으로 알려져 있으며, 사람의 경우에는 arcuate nucleus 내의 신경원들에서 생산이 이루어지는 것으로 알려져 있다. α-, β-, γ-endorphin 중 β-endorphin이 가장 active하여 몰핀 보다도 opiate-수용체에 대한 친화력이 좋으며, 몰핀에 비하여 intraventricular injection에서 약 48배, intravenous injection에서 약 3배의 활성이 나타나는 것으로 알려져 있다. Proenkephalin계는 Met-enkephalin과 Leu-enkephalin으로 gene이 뇌와 척수 및 부신수질 등에 광범위하게 분포하고 있다. Prodynorphin계는 dynorphin으로 몰핀에 비하여 약 200배의 활성을 가지고 있다.

* Spinal pain transmission neurons are subject to descending control

Nucleus raphe magnus 등 medulla의 reticular nuclei들의 하행연결은 척수에까지 연결되어 있다. 이러한 하행연결은 척수 dorsal horn에…