교환수혈

1. RH 부적합증 영아
어머니가 RH양성, 영아가 RH음성인 경우는 문제 없다. 그러나 어머니가 RH음성이고 영아가 RH양성인 경우 문제가 발생한다 모체와 태아의 순환은 정상적으로 분리되어 있으나 때로 태반혈관의 미세한 손상을 통해 태아의 적혈구가 모체순환에 유입된다. 모체의 자연적 방어기전이 외부세포에 반응하여 RH항체를 생산한다(동종면역)
정상환경에서는 이 동종면역과정은 첫임신기간동안은 영향을 미치지 않는다. RH항원에 대한 초기 감작이 진통전에는 거의 일어나지 않는다. 태반박리중에 대량의 태아혈액이 모체순환에 유입되는 경우 모체의 변역체계가 항RH항체를 만들도록 자극받게 된다. 두 번째 임신에서 이전에 생성된 모체의 항체가 태아순환으로 들어가 태아적혈구를 파괴한다. 태아는 점진적인 용혈에 대한 보상으로 적혈구 생산을 가속화 시킨다. 이 결과 미성숙한 작혈구가 태아순환에 나타난다. 이것을 태아적아구증이라하고 태아적아구증의 가장 심한 형태가 태아수종이다
2.ABO부적합증
태아적아구증에서 발생빈도가 가장 높은 것이 ABO부적합이다. 혈액형이 A와 B인 사람은 자연적으로 생성된 antiA, antiB항체를 가지고 있다 이것은 분…