치매노인의 합병증 간호

2. 근위약과 위축(Muscle Weakness and Disuse Atrophy)

장기간 침상안정을 하면 1주마다 10%-15%의 근력이 감소되어 일반적으로 근 위약은 동작의 질 과 협동작용을 떨어뜨린다. 그러므로 정상적인 근육기능을 유지하기 위해서는 하루에 적어도 수초간 최대근력의 20%-30%라도 근 수축운동을 해야 하며 보다 효과적인 근 수축운동을 위하여 하루에 최대근력의 50%를 1초씩 실시해야 한다.
또한 관절가동범위(Rang of motion)의 축소는 관절낭 주위의 결체조직과 근육평면이 밀집되기 때문에 기동장애가 함께 일어난다. 관련된 근육섬유가 전 범위에서 규칙적으로 수축과 이완작용을 효율적으로 하지 않기 때문에 근 수축이 오고 결국 근육의 길이는 짧아진다. 근육의 강도와 지구력을 유지하기 위해서는 근육을 최대의 긴장상태로 하여 자주 수축하여야 한다. 단백질의 적절한 섭취와 매일 몇 번씩 근육을 강하게 수축하는 것이 근육의 크기나 강조를 유지하는데 충분하다.

3. 골격의 약화

기동장애의 정도가 클수록 뼈에 칼슘, 인과 같은 무기질 상실의 정도는 커지며 하지의 장골과 척추골이 무기질 상실에 가장 취약하다. 칼슘의 상실은 기동장애의 1-3주까…(생략)