치매의 약물치료

3. 혈관성치매에 대한 약물 치료

혈관성치매에 대한 약물치료의 첫 번째 단계는 위에 언급한 혈간성치매에 대한 위험 요소를 제거 또는 조절하는 것이다. 따라서 고혈압약, 당뇨병약, 혈중 콜레스테롤을 낮추는 약 등이 쓰이게 된다. 두 번째로는 뇌혈관이 막힘으로써 뇌세포로의 산소 공급과 영양 공급이 차단되어 뇌세포가 손상되는 과정(뇌경색)을 차단해야 한다.
여기에 사용되는 약제는 크게 항혈소판제와 항응고제로 나눌 수 있다.
(1) 항혈소판제
혈관 안쪽에 핏떡이 생길 때 맨 처음에 관여하는 것이 혈소판인데, 혈소판의 기능을 억제하면 혈관벽에 핏떡이 생기는 것을 예방할 수 있다. 현재 가장 많이 사용되고 있는 항혈소판제는 asprin, triflusal, ticlopine이 있는데, 이것을 복용하고 있을 때는 저절로, 또는 가벼운 충격에도 피부에 멍이드는 경우가 있는데 이는 크게 걱정할 필요가 없다.
(2) 항응고제
큰 혈관이 상당히 좁아져 있는데 수술로서 접근이 어려우면 항응고제 같은 강력한 처방을 해야 한다. 대표적인 항응고제는 heparin(정맥투여), wafarin(경구투여)이 사용되고 있다. 보통 급성기에는 heparin을 경구투여 한 후 수일, 수주에 걸쳐 w…