장간막 허혈

3) 병태생리
폐색전은 다리의 심재정맥에서 발견되는 혈전의 특징인 많은 양의 적혈구가 포함되어 있다. 대부분의 폐색전은 하엽, 특히 후기저부와 폐첨부위에서 발견된다. 그리고 좌엽보다는 우엽에서 더 빈발한다.
급성 폐색전의 생리적 반응은 폐동맥 혈류의 차단정도, 기존의 심폐기능 정도, 응고부위에 있는 활성화된 혈소판에서 분비되는 혈관성 물질형태에 달려 있다.
폐혈류가 색전으로 폐쇄되면 국소적으로 혈소판이 응집되고, 혈관운동 물질인 히스타민, 세로토닌, 프로스타글란딘, thromboxane A2은 활성화된 혈소판에서 분비되어 혈관과 기관지를 수축시킨다. 지속적 폐색과 그로 인한 혈관수축, 기관수축은 결국 폐의 환기-관류 불균형을 유발한다. 환기는 충분한데 비하여 관류가 감소되어 동맥의 저산소혈증을 가져온다.
환기-관류 불균형을 보상하려는 시도로 호흡이 빨라지며 동맥의 이산화탄소 분압은 떨어진다. 그러나 환기-관류의 부조화는 교정되지 않고 대신 동맥 산소 분압의 감소는 기관수축과 혈관수축을 더 심하게 유도하여 문제를 더 심각하게 만든다.
폐색전의 혈역학적 결과로는 폐를 통한 동맥혈류가 줄어들기 때문에 폐혈관압과 우심실압…