췌장염에 대해

7. Gallstone pancreatitis risk
5mm 미만의 작은 담석이 큰 담석보다 췌장염 위험이 더 높다(4배). 뚜렷한 원인 없는 recurrent pancreatitis환자의 2/3가 occult gallstone disease (microlithiasis)를 갖고 있다. 이런 환자들에게서 duodenal aspiration하여 cholesterol crystal을 증명함으로써 확진할 수 있다.
8. Pancreatitis in AIDS patient
i) infection risk (CMV, Cryptosporidium, M. avium complex)
ii) AIDS치료약제 자체가 pancreatitis를 잘 일으킨다.
(didanosine, pentamidine, bactrim)
9. 치료
1) 고식적 치료
① 대부분(85-90%)가 3-7일내 저절로 회복된다.
pain control, IV fluid, NPO, NG suction
최근 NG suction은 mild, moderately severe pancreatitis환자에서 득이 없음이 밝혀졌다.
따라서 선택적으로 사용
anticholinergics는 적응×
② prophylactic antibiotics
severe acute pancreatitis에서 prophylactic antibiotics를 사용하여 좋은 결과를 얻고, 감염 및 사망률을 감소시켰다는 보고가 있다.
③ 효과가 없는 것으로 판명된 약
glucagon, H2 blocker, protease inhibitor(aprotinin), glucocorticoid…(생략)