rectal cancer 간호사정

#1. 수술과 관련 된 통증
목표: 통증 시 견딜 만 하다고 말한다.
계획: 통증의 정도 및 특성을 사정한다.
이완요법, 전환요법 등 비약물적 통증경감 요법을 적용한다.
필요시 처방 된 진통제를 투여한다.
수행: PCA 의 사용법을 교육했다.
환자의 주의를 돌리기 위해 대화를 했다.
OP site에 Ice bag을 apply했다.
처방 된 진통제를 투여했다.
평가: 환자의 통증이 완화되었다.

O: 수술 후 Foley Catheter, Hemovac을 가지고 있다.
#2. 수술과 관련 된 잠재성 감염.
목표: 환자가 감염 되지 않도록 한다.
계획: 심호흡과 기침을 격려한다.
Dressing 교환 시 철저한 무균법을 지킨다.
환자와 보호자에게 감염증상을 설명한다.
감염의 증상이 있는지 관찰한다.
활력 징후를 측정한다.
환자에게 간호를 제공하기 전, 후에 반드시 손을 씻는다.
Blood sampling후 결과를 사정한다.
수행: 수술 전, 후 기침과 심호흡의 중요성을 설명하고 격려하였다.
무균법을 엄격히 지켰다.
처방에 의해 항생제를 투여한다.
1일 3회 활력징후를 측정한다.
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