아동간호학 세기관지염 케이스

1)간호목표
-대상자는 기관지 분비물 축척 증상이 완전히 없고 효율적 호흡 양상을 보인다.

2)간호계획
-V/S을 3시간 마다 측정한다.
-호흡, 기침, 객담 양상을 사정한다.
-Nebulizer inhalation을 제공한다.
-필요시 suction을 통해 기관지 분비물을 제거한다.
-흉부 물리 요법(Percussion)의 목적 방법에 대해 보호자에게 교육한다.
-spo2를 측정하고 필요시 O2를 제공한다.
-가습기로 주변 환경의 건조를 막는다.
-충분한 수분섭취를 권장한다.
-체위배액을 통해 분비물 제거를 돕는다.

3)수행
-V/S을 3시간 마다 측정하여 호흡수의 변화를 관찰하였고, 흉부 청진을 통해 천명음과 나음의 유무를 확인하여 보았다. 기침의 양상에 대해 관찰하고 보호자에게 기침의 빈도와 언제 가장 많이 하는지 등을 질문 하였다. Nebulizer inhalation을 통해 처방된 pulmicort, ventolin등의 약물을 제공하였고 보호자에게 흡입 기구 사용법에 대해 교육하였다.
대상자의 양측 흉부 부위를 타진하여 객담 배출을 돕는 흉부 물리 요법에 대해 보호자에게 직접 시범을 보여 교육하였다.
oximetry를 이용해 SPO2를 계속적으로 모니터링 하였고 충분한 수분섭취가 증…(생략)