간·담도계검사(Hepatobiliary system)

7. 경피적 경간 담즙배액술
(Percutaneous transhepatic biliary drainage: PTBD)

경피적 경간 담즙배액술(PTBD)은 간·담도에 결석 또는 종양으로 인해 담즙 배액에 문제가 있거나 수술이 불가능한 악성 담도 폐색 환자에게 도관(tube)이나 스텐트(stent)를 삽입하여 체외 또는 체외로 일시적인 담도 누공을 형성시켜 담즙을 배출시키는 시술이다. 담도계는 담즙을 배출시키는 통로인데 이것의 일부가 종양이나 결석에 의해 막히면 폐색 부위의 입쪽으로 담관의 확장을 동반한 폐색성 황달(obstructive jaundice)증상이 나타난다. 즉 담즙의 역류로 인해 혈관에 담즙 성분이 유입되고 담즙 속에 함유된 빌리루빈 색소에 의해 눈의 흰 눈동자와 피부가 노랗게 변하게 된다. 황달을 일으키는 원인은 이것 외에 담낭염, 빌리루빈 결합의 손상, Oddi 괄약근의 경련, Gilberts ds. Dubin-johnson syndrom과 같은 유전성 질환에 기인한다.
담관암이란 담관의 상피세포에서 발생하는 악성 종양이다. 발생부위에 따라 간내 담관암 또는 간외 담관암으로 구분하는 데 간내 담관암은 간암과 같이 취급하는 경향이 많아 담관암이란 주로 간외 담관에서 발생한 암을 말한다. 담관암…