뇌질환의 진단적 검사

② 뇌저조 천자
요추수준에서 뇌척수액을 채취할 수 없을 때, 요추천자와 동시에 지주막하강이 막힌 것을 보여줄때, 요추천자가 금지되었을 때 뇌척수액의 배액을 위해, 척수촬영시 조영제와 공기를 주입시키기 위해, 뇌촬영술을 실시하기 위해 적용된다.
머리 뒤쪽의 후두부위를 면도하고 소독제로 청결하게 한다. 후두골하에서 기저조로 짧은 바늘이 삽입된다. 이 절차는 뇌 가까이에서 접근하기 때문에 요추천자 때보다 대상자가 더 놀랄 수 있다. 그러나 검사는 매우 안전하며 요추천자 보다 두통을 덜 야기한다.
-간호지침-
목 뒷부분의 면도를 한다.
대상자는 머리를 앞으로 구부린 채 침대 측면에서 측위를 취한다.
부위가 C1과 두개골기저 사이인 것을 제외하고는 요추천자시와 동일하며 머리가 돌아가지 않도록 절차동안 머리를 꽉 잡고 있어야 한다. 목이 회전하면 바늘이 연수에 손상을 입힐 수 있다.
연수손상을 암시해주는 호흡곤란, 무호흡 또는 청색증과 같은 증상을 감시한다.
천자부위의 노출 여부도 사정되어야 한다.
③ 뇌실천자
이 검사는 드물게 실시하는 검사이지만 요추천자 시 뇌간의 헤르니아 혹은 그 외 합병증이 우려될 때 선택되는 검…(생략)