본문/내용
4. 내과적 치료
1) 급성기 치료
혈관이 막힌 뇌경색의 경우 최대한 빨리 병원에 도착하는 것이 중요하다. 초기에는 혈전용해치료가 가능한데 이 치료는 약물로 뇌혈관을 막고 있는 혈전을 녹이는 것으로 시간이 지체되면 시행할 수 없다. 혈전용해치료의 적응증이 아닌 경우에는 여러 가지 약물을 사용하여 혈관이 더 막히면서 뇌경색이 악화되는 것을 막는 치료를 받아야 한다. 출혈성 뇌졸중에서는 사용 불가하다.
2) 뇌경색의 예방적 약물치료
한번 뇌경색이 있었던 환자의 4-10%가 재발을 하는데, 이 경우 처음 뇌경색이 발생했을 때에 비해 후유증이 더 심각하다. 따라서 재발방지를 위한 꾸준한 약물 치료가 필요하다.
- 혈관에 혈전 생성 억제
① 항혈소판제제 : 아스피린, 클로피도그렐, 트리풀루잘, 실로스타졸
② 항응고제 : 와파린
5. 외과적 치료
동맥이 막혀서 약물로 치료가 불가능한 일과성 뇌허혈 발작 환자들에게 주로 시행하게 된다. 수술 후에 약물을 복용해야 할 수도 있다.
1) 뇌혈관성형술(腦血管成形術)
이 수술의 장점은 뇌를 직접 열지 않고도 치료할 수 있다는 것이다. 접혀 있는 소형 풍선과 그물망이 달려 있는 철사 굵기 …