다태임신

본론 1. 다태임신 - 둘 이상의 태아를 임신한 것 2. 다태임신의 원인 ①동족 ②유전(부계<모계) ③모체의 연령(40세 이상) ④출산수(7회 이상) ⑤환경적인자 ⑥배란촉진제 사용(과배란이 유발→쌍태 임신의 빈도 증가) 3. 종류 1) 일란성(monoygotic) - 하나의 난자가 수정되어 발달 초기에 두 개의 배아형태로 분할되어 성장 발육된 쌍태 (이융모막-이양막-일란성 쌍태아, 단융모막-이양막-일란성 쌍태아, 단융모막-단양막-일란 성 쌍태아) ① 유전적 형질 같음 ② 항상 동성 ③ 혈액형 같음 ④ 신체적 모습 비슷 2) 이란성(dizygotic) - 두 개의 난자에 각각 수정되어 성장 발육된 쌍태(태반2, 융모막2, 양막2) ① 유전적 형질이 다름 ② 동성 or 이성 ③ 외모 다름 4. 진단 1) 시진(Inspection) : 자궁의 크기가 자궁 저부의 높이가 임신주 수보다 클 때 의심됨 2) 촉진(Palpation) : 촉진에서 머리가 2개 만져지면 쉽게 진단할 수 있음 3) 청진(Auscultation) : 쌍태에서는 대개 두군데서 아심음이 들리는데 이것으로 진단상의 정확성을 기할 수 없음 4) X-ray : 30주 이후에는 X-ray로써 확실한 진단이 가능함 5) 초음파 촬영 : 하나이상의 태아확인이 가능 5. 다태임신의 문제점 1) 모체측 문제점 ① 모체 혈액량↑→ 심맥관계 부담 상승 ② 태아 철분 요구량↑→ 모체 빈혈 ③ 자궁팽창→ 주위 조직 압박 ④ 전치태반 ⑤ 태반조기 박리→ 주산기 질식 or 사망 ⑥ 조산과 동반된 조기파막 ⑦ 양수 과다증, 자간전증 ⑧ 산후출혈 2) 태아측 문제점 ① 몸무게가 적게 나감 ② 태아의 기형율↑ ③ 쌍태간 수혈증후군 6. 산전관리 - 임신 중기까지는 매2주마다, 그 후는 매주 산전 진찰을 받아야함 ▶ 영양 - 철분, 단백질 및 비타민 보충 - 칼슘 보충 - 적당량의 염분필요 ▶ 과다한 자궁증대 → …
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